Ožiljna alopecija predstavlja ređi, ali ozbiljan oblik gubitka kose karakterističan po trajnom oštećenju folikula dlake. Za razliku od drugih tipova alopecije koji su reverzibilni, kod ožiljne alopecije folikuli bivaju nepovratno uništeni i zamenjeni ožiljnim tkivom. Ovo stanje može zahvatiti osobe svih starosnih dobi, a najčešće se razvija postepeno, na ograničenim regijama temena ili čeone linije.
Iako uzrok nije u potpunosti poznat, smatra se da autoimuni odgovor organizma napada strukture folikula i lojne žlezde, što dovodi do trajnog prekida ciklusa rasta dlake. Ožiljna alopecija nije zarazna niti nasledna, ali zahteva hitnu medicinsku procenu i terapiju kako bi se sprečilo dalje širenje oštećenja.
Dijagnostika i pristup lečenju
Zbog složene prirode ove alopecije, precizna i rana dijagnoza je ključna. U Hair Center Serbia svakom pacijentu pristupamo individualno, jer pravilna dijagnoza tipa i faze stanja direktno utiče na uspešnost terapije.
Dijagnostički postupak obuhvata detaljnu anamnezu (razgovor o načinu opadanja kose i simptomima), klinički pregled i dermoskopiju vlasišta, kao i biopsiju kože glave kada je potrebno potvrditi vrstu ćelijske infiltracije i tip ožiljne alopecije. Kod ovog tipa opadanja kose posebna pažnja se posvećuje toksičnom opterećenju i zdravlju crevne flore.
Na osnovu nalaza određujemo personalizovani terapijski pristup u cilju zaustavljanja inflamacije, ublažavanja simptoma i očuvanja preostalih folikula.
Vrste ožiljne alopecije i terapijski pristupi
Ožiljna alopecija nije jednoobrazno oboljenje, već razlikujemo tri glavne grupe:
- Limfocitna ožiljna alopecija uključuje oblike kao što su lichen planopilaris, frontalna fibrozirajuća alopecija, centralna centrifugalna cikatricijalna alopecija i pseudopelade Brocq. Terapija uključuje lokalne i sistemske kortikosteroide, inhibitore 5-alfa-reduktaze (finasterid), kao i, u nekim slučajevima, off-label primenu lekova poput pioglitazona.
- Neutrofilna ožiljna alopecija uključuje stanja poput folikulitis dekalvans, koja se leče kombinacijom antibiotika, lokalnih steroida i, po potrebi, imunosupresiva.
- Mešoviti tipovi, kao što su acne keloidalis i acne necrotica, zahtevaju specifičan multidisciplinarni pristup, uključujući dermatološku i eventualno hiruršku terapiju.
PRP terapija (trombocitima obogaćena plazma) može pomoći u ublažavanju simptoma kod stabilizovanih stanja, dok se transplantacija kose ili hirurška korekcija (npr. pomeranje prednje linije kose) razmatraju isključivo u fazi kada bolest nije aktivna najmanje dve godine.
Koji su efekti pravilno sprovedene terapije?
Iako ožiljna alopecija ne može biti potpuno izlečena, adekvatnom i pravovremenom terapijom moguće je zaustaviti njenu progresiju i sačuvati postojeću kosu. Usporenje upalnog procesa dovodi do prestanka simptoma poput svraba, crvenila i nelagodnosti, a kod mnogih pacijenata dolazi i do stabilizacije gubitka kose.
Kada stanje pređe u neaktivnu fazu, razmatraju se estetske intervencije kao što su transplantacija kose ili hirurško pomeranje linije kose, kako bi se korigovali trajno oštečeni delovi temena ili čeone linije.
Često postavljana pitanja
Nažalost, da. Ožiljna alopecija podrazumeva uništenje folikula, ali uz pravovremenu terapiju moguće je sačuvati kosu u okolnim regijama i ublažiti širenje.
Samo dermoskopija i biopsija kože glave mogu sa sigurnošću potvrditi prisustvo ožiljne alopecije. Klinički znaci često mogu ličiti na druge oblike opadanja kose.
Transplantacija se nikako ne preporučuje dok traje aktivna faza bolesti. Ukoliko se stanje stabilizuje tokom dve godine, transplantacija se može razmotriti.
Lek koji potpuno leči ožiljnu alopeciju ne postoji, ali je moguće uspešno zaustaviti njeno napredovanje i kontrolisati simptome kombinovanim terapijama.
Reagujte na vreme i ne dozvolite da ožiljna alopecija napreduje
Dijagnoza ožiljne alopecije može biti zastrašujuća, ali ne mora značiti kraj za vašu kosu. U Hair Center Serbia primenjujemo najpreciznije dijagnostičke metode i terapijske protokole koji omogućavaju zaustavljanje ovog stanja, očuvanje postojeće kose i, nakon stabilizovanja situacije, metode koje donekle mogu povećati gustinu i poboljšati liniju kose.
Kroz svaki korak vodi vas naš tim lekara – od dijagnoze do potencijalne estetske rekonstrukcije, kada za nju dođe vreme. Zakažite svoju konsultaciju već danas i saznajte kako vam možemo pomoći.