Personalizovana dijagnostika opadanja kose
COVID-19 alopecija je oblik telogenog efluvijuma nastalog kao posledica infekcije SARS-CoV-2 virusom. Javlja se obično 8–12 nedelja nakon akutne faze bolesti, a pogađa i muškarce i žene svih starosnih grupa. Može nastati i u toku same infekcije kao odgovor na visoku temperaturu ili primenu nekih lekova. Za razliku od nasledne (androgenetske) alopecije, opadanje je difuzno i najintenzivnije pri češljanju, pranju ili na jastuku.
Kosa postaje proređena po celoj površini skalpa, često uz osećaj zategnutog ili bolnog vlasišta (trihodinija). Srećom, folikuli nisu trajno oštećeni, već dlaka prelazi iz anagene faze (faza rasta) u telogenu fazu (faza mirovanja) sinhrono, što omogućava potpuni oporavak uz adekvatnu terapiju.
Iako je talas COVID-19 alopecije prošao, i dalje se susrećemo sa pacijentima kod kojih je ova infekcija bila okidač za opadanje kose koja se od tada nije oporavila. Takodje, opadanje kose po tipu COVID-19 alopecije može nastati nakon bilo koje infekcije, groznice, gripa ili generalno smanjenog imuniteta.
Dijagnostika i pristup lečenju
Prvo procenjujemo kada je počelo pojačano opadanje kose u odnosu na preležanu COVID-19 infekciju (obično između osme i dvanaeste nedelje nakon preležane bolesti), te ispitujemo sve prateće simptome kao što su visoka temperatura, respiratorne ili vaskularne komplikacije, kao i nivo stresa tokom pandemije.
Veoma je važno i koja je terapija primenjena (jer određeni lekovi dovode do pojačanog opadanja kose), da li je pacijent bio hospitalizovan, da li je primio vakcinu i imao neku reakciju, kao i prisustvo post-COVID sindroma.
Nakon prikupljanja anamneze, sprovodimo klinički pregled vlasišta. Pull test (test čupanja) koristi se za potvrdu difuznog telogenog obrasca opadanja, dok dermatoskopska ili videodermatoskopska analiza omogućava vizualizaciju eventualnih vaskularnih promena na koži glave. U okviru laboratorijskih analiza radi se kompletan krvni, biohemijski i hormonski profil, uključujući KKS, gvožđe, feritin, markeri inflamacije, tiroidni prošireni profil i nivo vitamina D i B12.
Na osnovu svih prikupljenih podataka kreiramo individualni terapijski plan prilagođen opštem stanju pacijenta i prepoznatim faktorima rizika. Taj personalizovani protokol obuhvata preporuke za suplementaciju, moguće topikalne ili injekcione terapije i ostale mere nege u cilju brzog i sigurnog povratka kose u fazu rasta.
Terapije koje uspešno tretiraju COVID-19 alopeciju
U lečenju COVID-19-povezanog telogenog efluvijuma primenjujemo kombinaciju različitih metoda:
- Vitaminska suplementacija: Obavezno uvodimo preparate sa biotinom, gvožđem (feritin), vitaminom D, cinkom i sistemskim multivitaminima (npr. Viviscal), kako bismo podržali metaboličku i imunološku ravnotežu.
- Topikalne i injekcione kortikosteroidne terapije: Kratkoročna primena pomaže u kontroli inflamacije vaskulitisa mikrokapilara na koži glave.
- Antiandrogena terapija: Spironolakton (kod žena) može ublažiti dodatni hormonalni stres na folikule, naročito kod pacijenata sa predispozicijom za androgenetsku alopeciju.
- Laserska terapija niskog intenziteta (LLLT): Ordinacijski uređaji i kućne Lasercap kape poboljšavaju mikrocirkulaciju i stimulišu folikule da ponovo uđu u anagenu fazu.
Napomena: Metode poput PRP-a, mezoterapije, microneedlinga ili dermaroller tretmana preporučujemo tek nakon potpune stabilizacije stanja i po proceni trihologa, jer u nekim slučajevima mogu pogoršati upalu i privremeno povećati opadanje. Pacijenti koji su bili na antikoagulantnoj terapiji nisu pogodni kandidati za PRP terapiju.
Izuzetno je važno pravovremeno reagovati jer telogeni efluvijum često može biti okidač za nastanak androgene alopecije. Takođe, neki pacijenti su razvili alopeciju areatu (tzv. post-COVID AA) nakon preležanog virusa ili medicinskih intervencija.
Efekti pravilno sprovedene terapije
Prvo je primetno postepeno smanjivanje intenziteta opadanja dlaka (već nakon mesec ili dva pacijenti primećuju znatno manje dlaka u četki i na jastuku). U isto vreme, kod nekih se može javiti privremeno pojačano opadanje dlaka tokom prvih četiri do osam nedelja primene topikalne terapije. Ovo je znak da lek „ubrzava“ opadanje dlaka u telogenoj fazi kako bi folikuli brže ušli u anagenu fazu.
Regeneracija zatim počinje oko trećeg do šestog meseca od početka terapije. Folikuli se sinhrono vraćaju u fazu rasta, a kosa dobija na gustini, naročito u područjima frontalnog i temporalnog dela vlasišta. Do kraja osmog meseca većina pacijenata vidi gotovo potpun povratak gustine kose.
Uz redovno praćenje, individualno prilagođene mere nege i saradnju sa stručnjacima, moguće je ne samo vratiti kosu u dobro stanje, već i sprečiti buduće recidive.
Često postavljana pitanja
Većina pacijenata zadržava postignute rezultate uz održavanje preporučene suplementacije i povremene kontrole. Dakle, recidiv je redak.
Laboratorijske i dermatoskopske analize omogućavaju preciznu dijagnozu, kao i preležana COVID-19 infekcija.
PRP može pružiti dodatnu stimulaciju folikula, ali je važno sačekati stabilizaciju opadanja. Preuranjena primena je kontraindikovana.
Zasutavite COVID alopeciju i zakažite konsultaciju već danas
Važno je razumeti da je oporavak kose nakon COVID-19 proces koji zahteva strpljenje i praćenje. Redovni kontrolni pregledi omogućavaju nam da na vreme prilagodimo protokol, uvodimo dodatne mere kada je potrebno i pratimo napredak.
Ako primećujete pojačano opadanje kose nakon COVID-19 infekcije, hitno se obratite lekaru specijalisti za kosu. U Hair Center Serbia kombinujemo savremene protokole i individualni pristup pacijentima kako bismo vam pomogli da povratite zdravu i jaku kosu. Kontaktirajte nas i zakažite konsultaciju!