Alopecija areata je specifičan tip opadanja kose koji se javlja u vidu jasno definisanih pečata bez dlaka na vlasištu, bradi, obrvama ili drugim delovima tela. Za razliku od androgenetske alopecije, gde je gubitak kose postepen i trajan, alopecija areata često dolazi naglo i ima nepredvidiv tok.
Reč je o autoimunom stanju u kom imuni sistem greškom napada folikule dlake, uzrokujući njihovu naglu disfunkciju. Bolest može zahvatiti pojedinačne regije (alopecia areata monolocularis), više njih istovremeno (multilocularis), ili se proširiti na celo teme (alopecia totalis), pa čak i celo telo (alopecia universalis).
Dijagnostika i pristup lečenju
Prvi korak je precizna dijagnostika, koja obuhvata klinički pregled, dermoskopiju i, po potrebi, biopsiju (posebno kod veoma specifičnog tipa koji se naziva difuzna alopecija areata i klinički vrlo podseća na androgenetsku alopeciju). Na dermoskopiji su često prisutne dlake u obliku znaka uzvika (kratke, slomljene dlake na ivicama pečata), kao i prazne folikularne tačke. Važno je razlikovati alopeciju areatu od sličnih stanja poput trihotilomanije, gljivičnih infekcija ili diskoidnog lupusa.
Dodatne analize (uključujući hormone štitne žlezde, vitamin B12, D, markere upale i autoantitela) vrše se ukoliko postoji sumnja na udružena autoimuna stanja, kao što su vitiligo, psorijaza, celijačna bolest ili autoimuni tiroiditis. Veliku pažnju posvećujemo analizi toksičnog opterećenja, prethodne infekcije i prisustvo inflamacije, zdravlju crevnog mikrobioma i prisustvu skorašnjih stresnih dogadjaja.
Na osnovu nalaza, kreiramo individualizovani plan terapije koji uzima u obzir uzrast, obim zahvaćenosti, tempo progresije i opšte zdravstveno stanje pacijenta.
Terapije i tretmani koje primenjujemo
Terapijski pristup zavisi od obima bolesti i njenog toka. Kod manjih, ograničenih žarišta često se postižu dobri rezultati lokalnom primenom lekova, dok ozbiljniji slučajevi zahtevaju sistemsku terapiju i kombinovani pristup.
- Kortikosteroidna terapija: Kod manjih pečata, kortikosteroidi se ubrizgavaju direktno u zahvaćeno područje (triamcinolon), dok se kod težih oblika koriste oralni kortikosteroidi u kombinaciji sa imunosupresivima poput ciklosporina, metotrexata i azatioprina. Uloga ovih lekova je da smire autoimuni odgovor i omoguće folikulima da se oporave.
- PRP terapija: Terapija plazmom bogatom trombocitima pokazala je pozitivan efekat kod blažih oblika alopecije areate. Plazma se dobija iz krvi pacijenta i ubrizgava u vlasište kako bi podstakla regeneraciju i smanjila inflamaciju. Treba biti obazriv kako PRP ne bi imao potencijalno proinflamatorno dejstvo i pogoršao opadanje kose.
- Minoksidil: Lokalna primena minoksidila može podstaći mikrocirkulaciju i probuditi uspavane folikule. Kod uporne primene, prvi rezultati su vidljivi nakon nekoliko meseci.
- Biološki lekovi: U eksperimentalnoj fazi nalaze se tzv. JAK inhibitori poput ruxolitiniba, koji blokiraju signalne puteve uključene u autoimuni napad. Iako još uvek nisu široko dostupni, predstavljaju novu nadu u lečenju težih oblika kao što su alopecia totalis i universalis. Kako JAK inhibitori pokrivaju široki spektar genske supresije, postoji bojazan da bi kroz period od 10-20 godina oni mogli da izazovu brojne neželjene efekte, te ih mi iz tog razloga ne primenjujemo.
- Marbo aktivator: Lokalni tretman namenjen stimulaciji rasta kose kod pacijenata sa alopecijom areatom. Redovna i dugotrajna primena pokazuje rezultate, naročito kod stabilnijih slučajeva.
- Holistički pristup i suplementacija: Lečenje alopecije areate zahteva sagledavanje celokupnog zdravstvenog stanja pacijenta. Preporučujemo ishranu bogatu cinkom, vitaminima B, D i C, kao i eliminaciju potencijalnih okidača poput glutena, toksina ili stresa. U terapiju se mogu uključiti i suplementi kao podrška imunološkom i hormonskom balansu.
- Da li je transplantacija kose preporučljiva? Transplantacija kose se generalno ne preporučuje kod alopecije areate, jer postoji rizik da će autoimuni proces uništiti i presađene folikule. Izuzetak su slučajevi kada je bolest stabilna najmanje dve godine, bez pojave novih žarišta.
Koji su efekti pravilno sprovedene terapije?
Kod više od 50% pacijenata stanje se povlači u roku od godinu dana. Redovni tretmani zasnovani na personalizovanom planu terapije mogu dovesti do potpunog ili delimičnog obnavljanja kose.
Psihološka podrška takođe igra važnu ulogu jer alopecija areata može značajno uticati na samopouzdanje i svakodnevni život, posebno kod žena i dece.
Često postavljana pitanja
Ne postoji trajno izlečenje, ali kod mnogih pacijenata dolazi do potpunog oporavka. Terapije mogu značajno ublažiti simptome i podstaći rast nove kose.
U retkim slučajevima, da. Zato je važno što ranije uključiti odgovarajuću terapiju i eliminisati potencijalne okidače bolesti.
Zdrava ishrana, smanjenje stresa, izbegavanje agresivnih hemikalija za kosu, kao i redovna masaža temena biljnim uljima mogu pozitivno uticati na rezultate lečenja.
Zaustavite alopeciju areatu u Hair Center Serbia
Ako primetite pojavu pečata bez kose, ne čekajte ni trenutak. Rana dijagnostika i terapija ključ su uspešnog lečenja.
U Hair Center Serbia pristupamo svakom pacijentu individualno, koristeći najnovije protokole i tehnologije kako bismo vam pomogli da obnovite gustinu kose u što većoj meri. Zakažite svoju konsultaciju još danas i otkrijte koji tretman vama najbolje odgovara.