Kongres u Firenci, maj 2022.
Italijansko Udruženje za nauku i transplantaciju kose održalo je svoj četrdeset četvrti godišnji kongres u Firenci. Pored italijanskih učesnika, prisustvovalo je i mnoštvo internacionalnih gostiju. Kongres je održan u prelepoj starinskoj palati, a predavanja su bila na temu lečenja i dijagnostike hirurških procedura. U nastavku možete pročitati nešto više o temama koje su bile prikazane i o kojima je diskutovano.
1. Transplantacija duge dlake (long FUE)
Procedura FUE omogućava dlaci da se premesti sa davajuće na primajuću regiju. Da bi se to dogodilo, neophodno je skratiti je na dva milimetra dužine, kako bi hirurg mogao proceniti smer njenog rasta. Hirurg tada ne oštećuje kosu (ne pravi transekciju) tokom oslobađanja dlake. Međutim, novi uređaji (punch nožići, npr.) omogućavaju dlaci da se izvuče bez šišanja, u svojoj prirodnoj dužini. Tako dugačka dlaka se implantira na primajuću regiju, pa pacijent odmah može da vidi kako izgleda sa novom, transplantiranom dugom dlakom.
Zbog te prednosti, nekoliko hirurga je prihvatilo ovu tehniku i time su omogućili pacijentima da odmah vide kako će izgledati nakon nekoliko meseci, kada kosa dostigne željenu dužinu.
Iz nekoliko razloga, lično ne odobravam ovu tehniku, a sa mnom se slažu i mnoge kolege. Prvi je to što je transplatirana kosa nakon intervencije (pranje, sušenje, raščešljavanje) veoma zahtevna za održavanje i teško je izbeći da se graftovi ne izvuku. Graftovi su ,,nestabilni’’ prvih devet dana nakon transplatacije i s njima je neophodno postupati veoma pažljivo.
Drugi razlog je to što, iako su pacijenti oduševljeni rezultatom odmah nakon transplatacije, kosa svakako opadne nakon deset dana i time je razočarenje pacijenata veće. Sama tehnika jeste zahtevnija sama po sebi i iziskuje vise vremena. Ipak, kod pacijenata koji ne žele da šišaju davajuću regiju za samu intervenciju, IFT FUE tehnika je bolji izbor.
2. Opadanje kose posle infekcije COVID-19 i vakcinacije
Mnogi pacijenti su se, nakon virusne infekcije COVID-19, susreli sa opadanjem kose. Opadanje kose je već klasifikovano kao jedan od simptoma ove infekcije i može biti po tipu telogenog efluvijuma, alopecije areate ili čak i okidač za pocetak androgenetske alopecije. Nastaje najčešće posle osam nedelja od inicijalne infekcije.
Na kongresu je prikazano nekoliko prezentacija na temu opadanja nakon vakcinacije protiv COVID-19 virusa. U pitanju je tip alopecije areate ili telogenog efluvijuma. Već je objavljeno nekoliko publikacija o toj temi i pacijentima se skreće pažnja na ovaj rizik.
3. Dijagnostika i terapijske opcije za alopeciju areatu
Detaljnim istraživanjem, definisani su dermatopski znaci koji se mogu pronaći u različitim fazama alopecije areate i na taj način se može odrediti u kojoj je bolest fazi. Shodno tome, može se prilagoditi i terapija. Na osnovu detaljne dermoskopije, takođe se može videti sam odgovor na terapiju i dati prognoza lečenja. Kod neizvesnog tipa opadanja kose kao što je alopecija areata, ovo je od izuzetne važnosti.
4. Genetsko i epigenetsko lečenje opadanja kose
Korekcijom genetskih i epigenetskih faktora, prvi put sam izložila koncept lečenja opadanja kose. Trihotest, genetsko testiranje opadanja kose, omogućava nam da prilagodimo terapiju pacijentu shodno njegovom genetskom nalazu. Na ovaj način se izbegava lutanje u terapiji.
Ovaj test primenjujem već tri godine i smatram ga izuzetno korisnim, ali ne i dovoljnim. Pored genetskih faktora, i epigenetski (životne navike) takođe moraju biti korigovani, jer i oni imaju veliki uticaj na opadanje kose i sveukupno zdravlje pacijenta. Neki od faktora koje je potrebno korigovati su: ishrana, hidratacija, detoksikacija, suplementacija, itd.
Sveobuhvatni način lečenja koji sam prezentovala je naišao na odlične reakcije lekara, te sam dobila mnoštvo pitanja o tome kako da pojasnim svoj pristup. Kao neko ko praktikuje funkcionalnu medicinu u lečenju pacijenata, uverena sam da su ovi elementi neodvojivi od zdravlja same kose i da njihovim unapređenjem pacijent može mnogo pomoći.
Sam kongres je bio veoma zabavan, kakvi su Italijani po prirodi. Bili su veoma gostoljubivi, a neretko su ulazili i u žustre diskusije. Firenca je umetničko delo, prepuno turista iz čitavog svega, a hrana i vino su, kao i uvek, jako ukusni.
Do sledećeg kongresa,
Dr Gorana Kuka Epstein